急性阑尾炎可以不做手术,但需要根据具体情况判断。
对于一些单纯性阑尾炎,症状较轻,如腹痛不剧烈、没有出现发热、白细胞升高等严重感染迹象的患者,可以尝试保守治疗。保守治疗主要是通过使用抗生素来控制炎症。一般会选用针对肠道细菌有效的广谱抗生素,如头孢类抗生素联合甲硝唑等抗厌氧菌药物。在保守治疗期间,患者需要严格卧床休息、禁食或者进流食,密切观察病情变化,包括腹痛的程度、体温、腹部体征等。如果在保守治疗过程中,患者的症状逐渐减轻,炎症得到有效控制,就可以继续保守治疗直至痊愈。
不做手术存在一定风险。部分患者虽然初期保守治疗有效,但阑尾炎可能会转为慢性阑尾炎,导致病情反复发作,影响患者的生活质量。而且,一旦在保守治疗过程中病情恶化,如炎症没有得到控制,阑尾出现化脓、穿孔等严重并发症,就必须紧急进行手术治疗。化脓性阑尾炎和穿孔性阑尾炎会导致严重的腹膜炎,感染可能扩散到整个腹腔,引发感染性休克等危及生命的情况。所以,对于急性阑尾炎是否手术,需要医生综合患者的病情、身体状况等多方面因素来谨慎决定。
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