急性阑尾炎能不做手术吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

急性阑尾炎在某些情况下可以不做手术。

对于症状较轻、单纯性阑尾炎且发病时间较短的患者，可以先尝试保守治疗。保守治疗主要是通过使用抗生素来控制炎症。一些患者可能是由于阑尾管腔梗阻等原因引发炎症，当身体自身的抵抗力以及抗生素的作用下，阑尾的炎症有可能得到缓解。例如，部分患者在发病初期，腹痛症状不是特别严重，没有出现阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症的迹象，经过及时的静脉输注有效的抗生素，如头孢类抗生素联合甲硝唑等抗厌氧菌药物，炎症可能逐渐消退，患者的症状会得到改善。

不做手术也存在一定风险。虽然保守治疗可能暂时缓解症状，但急性阑尾炎很容易复发。一旦复发，再次发作时可能病情更加严重，阑尾周围组织粘连增加手术难度，而且再次发作时阑尾穿孔、坏疽等严重并发症的发生几率也会升高。另外，在保守治疗过程中，需要密切观察患者的病情变化，如果在治疗期间患者腹痛加剧、出现高热、寒战或者有腹膜炎体征等情况，就必须立即转为手术治疗，以避免病情进一步恶化危及生命。所以，是否选择不做手术需要医生根据患者的具体情况，如年龄、身体状况、病情严重程度等来综合判断。

2024-11-06 浏览 5

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