怀孕期间补铁的最佳时间通常在孕中期，即怀孕4个月后开始补充。此时胎儿生长发育加速，对铁的需求量显著增加，孕妇血容量也明显扩充，容易出现缺铁性贫血。孕早期因妊娠反应可能导致铁剂耐受性差，而孕晚期补铁则可能加重便秘等不适，因此孕中期是科学补铁的关键窗口期。
孕妇补铁需要根据个体情况制定方案。孕前已存在贫血的孕妇需在确诊怀孕后立即开始补铁治疗。常规产检会通过血常规和血清铁蛋白检测评估铁储备，血红蛋白低于110g/L或血清铁蛋白低于30μg/L时建议补铁。膳食补充可优先选择动物肝脏、红肉等血红素铁，吸收率可达15-35%，同时搭配维生素C丰富的果蔬促进吸收。对于确诊缺铁性贫血的孕妇，医生会开具安全剂量通常每日60-120mg元素铁的补铁制剂，常见有硫酸亚铁、富马酸亚铁等，需在餐间服用以提高吸收率。
补铁过程中需警惕不良反应，常见恶心、便秘等可尝试改用缓释剂型或调整服药时间。钙剂、咖啡、茶等会抑制铁吸收，需间隔2小时以上服用。过量补铁可能导致铁过载，引发氧化应激损伤，定期监测铁蛋白水平很重要。特殊情况下如地中海贫血孕妇补铁需格外谨慎，必须经专业评估后实施。所有补铁方案都应在产科医生指导下进行，避免自行盲目补充。
