四十岁没上环可以选择避孕套、口服短效避孕药、皮下埋植避孕、避孕针、输卵管结扎。具体分析如下：
1.避孕套：避孕套是常见的物理阻隔避孕方式，通过阻止精子进入子宫达到避孕效果。正确使用避孕成功率较高，同时能减少性传播疾病风险。避孕套使用方便，无药物副作用，但需全程规范使用，避免破裂或滑脱影响效果。
2.口服短效避孕药：通过调节激素水平抑制排卵，避孕效果稳定。需每日定时服用，适合月经规律且无严重心血管疾病的人群。可能出现轻微副作用如恶心、乳房胀痛，通常短期内可适应。停药后生育能力较快恢复。
3.皮下埋植避孕：将含有孕激素的硅胶棒植入上臂皮下，缓慢释放药物抑制排卵。一次植入可避孕3-5年，适合长期避孕需求。可能出现月经不规律等反应，但无需日常操作，适合健忘或不愿频繁避孕的人群。
4.避孕针：通过注射孕激素类药物抑制排卵，每1-3个月注射一次。避孕效果可靠，适合哺乳期或不能使用雌激素的人群。部分人可能出现月经紊乱或体重变化，需定期复查。
5.输卵管结扎：通过手术阻断输卵管，永久性避孕。适合无生育需求的人群，避孕效果彻底，但需谨慎考虑，因复通手术成功率有限。术后恢复较快，不影响激素水平。
避孕方式需根据身体状况、生活需求及医生建议选择。定期检查身体，关注避孕效果及可能的副作用，及时调整方法。避免自行停药或更换方式，确保避孕安全有效。
