射精时尿管有痛感可能与尿道炎症、前列腺问题、结石刺激、尿道狭窄、神经敏感有关。具体分析如下：
1.尿道炎症：尿道黏膜因细菌感染出现红肿充血，射精时精液通过引发摩擦痛，炎症还可能伴随分泌物增多或排尿灼热感，需及时处理避免慢性化。
2.前列腺问题：前列腺充血或发炎时压迫尿道，射精过程中肌肉收缩加剧压迫，疼痛常放射至会阴或腰骶部，长期久坐或饮酒易诱发此类症状。
3.结石刺激：尿道或前列腺部位存在微小结石，射精时管道蠕动推动结石移动，尖锐摩擦黏膜产生刺痛，可能伴随血尿或排尿中断现象。
4.尿道狭窄：先天发育异常或反复炎症导致尿道变窄，精液通过阻力增大引发胀痛，严重时可能影响排尿流速，需通过扩张术缓解。
5.神经敏感：支配尿道的神经末梢异常兴奋，轻微刺激即可触发疼痛信号，常见于长期焦虑或盆腔手术后，需排查器质性病变再对症调节。
出现症状应避免辛辣饮食及剧烈运动，记录疼痛频率与伴随表现，及时就医明确诊断，切勿自行用药延误病情。
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