有高热惊厥史以后发烧应及时监测体温、保持环境通风、适当物理降温、按医嘱使用退热药物、密切观察病情变化。具体分析如下：
1.及时监测体温：体温超过38℃时需提高警惕，每1-2小时测量一次，避免体温骤升引发惊厥。选择腋下或口腔测温，确保准确性。记录体温变化趋势，为后续处理提供依据。发热初期可能无明显症状，需持续关注。
2.保持环境通风：室内温度控制在22-25℃，避免过热或过冷。开窗通风减少病菌滋生，但避免直接吹风。穿着宽松透气的衣物，减少包裹过紧影响散热。环境湿度维持在50%-60%，缓解呼吸道不适。
3.适当物理降温：体温超过38.5℃可采用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，每次10-15分钟。避免使用酒精或冰水，以免刺激皮肤或引发寒战。退热贴辅助降温时需定期更换。物理降温需结合其他措施，避免单一依赖。
4.按医嘱使用退热药物：既往有惊厥史者需遵医嘱提前备药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。严格按剂量和间隔时间服用，避免过量或混用不同药物。服药后补充水分促进代谢。若服药后1小时体温未降，需及时就医。
5.密切观察病情变化：注意是否出现嗜睡、呕吐、肢体僵硬等异常症状。惊厥发作时保持侧卧位，清理口腔异物，记录发作时间和表现。发热超过48小时或反复高热需立即就医。日常记录症状变化便于医生判断。
出现高热惊厥史者需定期复查，避免过度疲劳或情绪激动。饮食以清淡易消化为主，补充电解质。家中备齐急救用品和联系方式，确保第一时间获得医疗支持。
