水肿一定是肾病综合征吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

水肿不一定是肾病综合征。

水肿是一种常见的临床症状，可由多种原因引起，虽然肾病综合征是导致水肿的重要原因之一，但并非所有水肿都是肾病综合征所致。

除了肾病综合征，还有许多其他情况可以导致水肿。比如，右心衰竭时，由于体循环淤血，静脉压升高，会出现下肢甚至全身性水肿；肝硬化患者，肝功能减退导致蛋白合成减少，以及门静脉高压等因素，也会引起腹水、下肢水肿等表现；甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，可出现黏液性水肿；营养不良时，由于长期蛋白质摄入不足或吸收不良，导致低蛋白血症，进而引发水肿；局部的静脉或淋巴管回流受阻，如下肢深静脉血栓形成、丝虫病等，会导致局部的水肿；某些药物的不良反应、女性经前期紧张综合征等也可能出现水肿。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。其水肿的发生机制主要与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降有关，引起液体从血管内进入组织间隙，从而出现水肿，常表现为全身性水肿，尤其以下肢明显。

水肿只是一个症状，其背后的原因多种多样。当出现水肿时，需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关的检查结果，进行全面的分析和判断，以明确水肿的具体原因，而不能仅仅因为有水肿就简单地认为是肾病综合征。只有准确地找出病因，才能进行针对性的治疗，从而有效地缓解水肿症状，改善患者的健康状况。

2024-09-07 浏览 5

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