孕妇可以用地塞米松吗

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

孕妇可以使用地塞米松，但需严格遵循医嘱，权衡利弊后谨慎使用。地塞米松属于糖皮质激素类药物，具有抗炎、免疫抑制等作用，在特定情况下对孕妇和胎儿可能有重要治疗价值，但同时也存在一定风险，需由专业医生评估后决定是否使用。

地塞米松在产科主要用于促进胎儿肺成熟，尤其针对有早产风险的孕妇。妊娠24-34周间若存在早产征兆，短期使用地塞米松可显著降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生率。对于某些自身免疫性疾病或严重过敏反应的孕妇，在病情危急时也可能考虑使用。但需注意，长期或大剂量使用可能增加妊娠期糖尿病、高血压、胎儿生长受限等风险。动物实验显示高剂量可能致畸，但在人类妊娠中的风险等级为C级，表明需谨慎权衡。不同妊娠阶段用药风险各异，早期妊娠除非绝对必要应尽量避免。

使用地塞米松必须由产科医生和药学专家共同评估，严格掌握适应症和疗程。用药期间需密切监测血糖、血压及胎儿发育情况。哺乳期妇女如需使用应暂停母乳喂养。任何情况下都不应自行用药，必须遵循专业医疗团队的个性化治疗方案。同时要告知医生完整的用药史和过敏史，避免与其他药物相互作用。对于有糖皮质激素禁忌症或严重感染的孕妇，需考虑替代治疗方案。医疗决策需以最新临床指南为依据，确保母婴安全。

2025-05-27 浏览 3

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