黑丑是中药牵牛子的别称,为旋花科植物裂叶牵牛或圆叶牵牛的干燥成熟种子。其性寒味苦,归肺、肾、大肠经,具有泻水通便、消痰涤饮、杀虫攻积的功效,常用于治疗水肿胀满、痰饮积聚、气逆喘咳、二便不通及虫积腹痛等症。
黑丑的主要活性成分为牵牛子苷,能刺激肠道蠕动,产生强烈的泻下作用。传统用法中,生用泻下力猛,多用于实证水肿;炒用则药性稍缓,适合体弱患者。该药常与甘遂、大戟等配伍增强逐水效果,或与木香、槟榔同用以行气消胀。古籍《本草纲目》记载其治水气在肺,喘满肿胀,但强调需量病轻重用之。现代黑丑还具有利尿、兴奋子宫及驱蛔虫作用,但有效剂量与中毒剂量接近,需严格把控。
使用黑丑需注意中病即止,不可久服。孕妇、脾胃虚弱及气虚胀满者禁用。过量服用可能引发呕吐、腹痛、血便等中毒反应,严重者可损伤肾功能。临床建议从小剂量开始,入丸散剂用量为1.5-3克,煎服3-6克。服药期间忌食油腻,避免加重胃肠刺激。药材贮藏需防潮防蛀,霉变后毒性增强。现代药理提示其肝肾毒性,长期用药需监测相关指标。