附睾结核和附睾炎如何区分

附睾结核与附睾炎在临床上有时不易区分，主要可以从感染病史、症状表现、体征、实验室检查及影像学特征等方面进行鉴别。具体分析如下：

1.感染病史：附睾炎通常有急性或慢性感染病史，如尿路感染、前列腺炎等，患者往往有明显的感染症状。而附睾结核多继发于泌尿生殖系统其他部位结核，如肾结核、前列腺结核等，患者可能有其他器官结核病史。

2.症状表现：附睾炎表现为附睾急性或慢性疼痛，局部红肿、发热，严重者可有脓肿形成。而附睾结核症状较隐匿，病程较长，可有慢性疼痛、不适，有时伴有低热、盗汗等全身症状。

3.体征：附睾炎体检时，患侧附睾肿大、压痛明显，可触及波动感。附睾结核则表现为附睾慢性肿大，质地较硬，表面不平，有时可触及钙化灶。

4.实验室检查：附睾炎患者血常规及尿液检查可见白细胞升高，细菌培养可能阳性。附睾结核患者血沉、C反应蛋白等炎症指标可能升高，尿液抗酸杆菌检查阳性。

5.影像学特征：B超检查附睾炎时，附睾肿大、回声不均，可有脓肿形成。附睾结核B超表现为附睾肿大，回声减低，钙化灶形成。CT、MRI等影像学检查可进一步明确诊断。

在实际临床工作中，对于疑似病例，应及时进行相关检查，必要时行病理活检以明确诊断，为患者制定合适的治疗方案。

2024-10-21 浏览 5

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