四岁孩子起水痘伴随39度高烧时，需及时采取退烧措施并密切观察病情发展。水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，发热是常见症状，但持续高烧可能引发不适或并发症，需结合退烧与抗病毒护理。
退烧可选用对乙酰氨基酚或布洛芬等儿童适用药物，严格按体重计算剂量，避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。同时保持环境凉爽，适当减少衣物，用温水擦拭腋下、颈部帮助散热。水痘护理需避免抓挠，修剪指甲或戴棉质手套，防止继发感染。皮疹可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒，若出现脓疱或皮肤红肿需就医排查细菌感染。饮食以清淡流质为主，多补充水分，发烧期间需警惕脱水迹象如尿量减少、口唇干裂。
注意观察是否出现异常症状，如持续高烧超过三天、呼吸急促、嗜睡或皮疹出血，需立即就医。水痘具有强传染性，患儿应隔离至全部结痂，接触者需确认免疫状态。未接种水痘疫苗的易感人群应避免接触，患病期间避免使用激素类药物。护理前后需彻底洗手，患儿用品单独消毒。恢复期可能出现乏力，需保证休息，逐步恢复活动。疫苗接种是预防水痘的关键，符合条件者可咨询医生补种。
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