恶露42天不干净怎么办

恶露42天不干净可加强子宫按摩促进收缩、服用医生开具的活血化瘀药物、保持外阴清洁避免感染、适当活动避免久卧、及时就医排查胎盘残留或子宫复旧不良。具体分析如下：

1.加强子宫按摩促进收缩：通过轻柔的顺时针按摩下腹部，刺激子宫肌肉收缩，帮助排出残留恶露。按摩时力度需适中，每日2-3次，每次10分钟。若出现明显疼痛或出血增多需立即停止。产后子宫收缩不良是恶露延长的常见原因，按摩可辅助药物增强效果。

2.服用医生开具的活血化瘀药物：中医认为恶露不尽多与血瘀有关，可在医生指导下服用益母草、生化汤等中药制剂。西药如缩宫素也可促进宫缩排瘀。需严格遵医嘱，避免自行用药导致出血过量或药物相互作用。

3.保持外阴清洁避免感染：恶露期生殖道抵抗力低，需每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾。禁止盆浴或性生活，防止细菌上行感染引发子宫内膜炎。若分泌物异味或伴发热，可能已合并感染需抗生素治疗。

4.适当活动避免久卧：产后长期卧床易导致宫缩乏力，恶露滞留。建议每日散步或做产褥操，以身体微汗为度。活动可加速血液循环，促进子宫复旧，但需避免剧烈运动或提重物。

5.及时就医排查胎盘残留或子宫复旧不良：若42天后恶露仍呈鲜红色、量多或伴血块，需超声检查排除胎盘胎膜残留、子宫切口愈合不良等病理因素。必要时行清宫术或药物治疗，避免大出血或继发感染。

恶露延长需综合评估生理与病理因素，早期干预可降低并发症风险。密切观察症状变化，医疗手段与生活调理结合是关键。