肝阳上亢主要是阴虚。
肝阳上亢是中医的一种证候。其主要原因是肝肾阴虚，阴不能制阳，导致肝阳偏亢。
肝肾之阴不足，水不涵木，肝阴不能制约肝阳，使肝阳亢逆于上。阴虚则机体失于濡润，可出现头晕、耳鸣、头目胀痛、腰膝酸软等症状。同时，阴虚不能敛阳，阳气亢盛还可表现为急躁易怒、面红目赤、失眠多梦等。患者可能还会有头重脚轻、舌红少津、脉弦细数等表现。
肝阳上亢并非单纯的阳虚或阴虚，而是在阴虚的基础上产生的阳亢表现。与多种因素有关，如长期情志不舒、恼怒焦虑，暗耗肝阴；或房劳过度，耗伤肾阴；或年老体衰，肾阴亏虚等。
在调理上，以滋阴潜阳为主要原则。一方面滋养肝肾之阴，以补充阴液的不足，使阴阳重新恢复平衡；另一方面，通过平肝潜阳的方法来抑制亢盛的肝阳。同时，患者在生活中也需要注意调节情绪，避免恼怒、紧张、焦虑等不良情绪，保证充足睡眠，避免过度劳累，饮食上宜清淡，避免辛辣、肥甘厚味之品，戒烟酒等，这些对于病情的改善都有重要意义。
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