孩子晚上咳嗽得厉害可以尝试抬高枕头、保持空气湿润、饮用温蜂蜜水、避免刺激性食物、及时就医。具体分析如下：
1.抬高枕头：睡觉时适当抬高头部可以减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，缓解咳嗽。选择合适高度的枕头或垫高床头，避免平躺时呼吸道受到压迫。咳嗽严重时采取半卧位有助于呼吸顺畅，减轻夜间症状。
2.保持空气湿润：干燥空气可能加重呼吸道刺激导致咳嗽加剧。使用加湿器增加室内湿度，或在房间放置一盆清水。注意定期清洁加湿器防止细菌滋生，湿度控制在50%左右较为适宜。
3.饮用温蜂蜜水：温热的蜂蜜水能够舒缓咽喉黏膜，减少咳嗽频率。蜂蜜具有润喉作用，温水则有助于稀释痰液。一岁以上儿童可少量饮用，避免过甜或过烫。
4.避免刺激性食物：夜间避免食用辛辣、冰冷或甜腻食物，减少对呼吸道的刺激。饮食以清淡易消化为主，睡前两小时不宜进食过多，防止胃酸反流引发咳嗽。
5.及时就医：若咳嗽持续加重或伴随发热、呼吸困难等症状，需尽快就医排查病因。医生会根据具体情况开具药物或进行进一步检查，避免延误病情。
咳嗽期间注意观察症状变化，记录咳嗽时间和特点以便医生诊断。避免接触烟雾、粉尘等可能诱发咳嗽的环境因素。保持规律作息和适度运动有助于增强体质。
