偶尔心前区隐痛是心绞痛吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

偶尔心前区隐痛不一定就是心绞痛。

心绞痛是由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征，主要表现为阵发性的心前区压榨性疼痛或憋闷感，可放射至左肩、左上肢等部位。偶尔的心前区隐痛还可能有其他原因。比如，可能是心脏神经官能症，这是一种功能性疾病，患者常自觉心前区疼痛，但通常与活动无关，且疼痛性质多样，可伴有心悸、呼吸困难等症状，但心脏本身并无器质性病变。肋软骨炎、肋间神经痛等也可能导致心前区隐痛，这些疾病往往有局部压痛等特点。还有一些其他因素，如情绪紧张、焦虑、过度劳累、睡眠不足等，也可能引起心前区的不适感。

要明确偶尔心前区隐痛的原因，需要综合考虑多个方面。详细询问病史，包括疼痛的特点、发作时间、诱发因素、缓解方式等非常重要。同时，进行全面的体格检查，包括心脏听诊、压痛检查等。心电图、心脏超声、心肌酶谱等检查也有助于排除心脏的器质性病变。如果怀疑是心绞痛，可能还需要进一步进行运动平板试验、冠状动脉造影等检查。对于偶尔心前区隐痛的患者，不要过度紧张和焦虑，但也不能掉以轻心。如果症状持续不缓解或加重，或伴有呼吸困难、出汗、头晕等其他严重症状，应及时就医，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。

2024-09-10 浏览 8

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