心前区压榨痛是心绞痛吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心前区压榨痛很可能是心绞痛，但不能仅凭这一症状就确诊。

心绞痛是由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。典型的心绞痛发作时，患者常感到心前区压榨性疼痛，可伴有憋闷感、濒死感，疼痛可放射至左肩、左臂内侧甚至小指和无名指。心前区压榨痛并非心绞痛所特有，其他心脏疾病如急性心肌梗死，也可能出现类似症状，且疼痛程度往往更剧烈、持续时间更长。一些非心脏疾病，如消化系统疾病如胃溃疡、胆囊炎等、呼吸系统疾病如胸膜炎等，在某些情况下也可能导致心前区类似的压榨性疼痛感觉。当出现心前区压榨痛时，需要综合多方面因素进行判断和鉴别。

除了疼痛的性质和部位外，还需要结合疼痛的发作诱因、持续时间、缓解方式以及患者的基础疾病、伴随症状等进行全面分析。比如，心绞痛多在体力活动、情绪激动、饱餐等情况下诱发，休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解，一般持续数分钟至十余分钟。而急性心肌梗死的疼痛则更为剧烈且持续不缓解，含服硝酸甘油效果不佳。同时，心电图、心肌损伤标志物等检查对于明确诊断也非常重要。如果怀疑有心绞痛或其他心脏疾病，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便准确诊断并采取相应的治疗措施，避免延误病情导致严重后果。心前区压榨痛可能是心绞痛，但需要仔细鉴别诊断，不能仅凭症状轻易下结论。

2024-09-10 浏览 11

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