过敏性鼻炎和鼻窦炎可选择下鼻甲成形术、鼻中隔偏曲矫正术、筛前神经切断术、鼻窦开放术、腺样体切除术。具体分析如下:
1.下鼻甲成形术:通过切除或消融部分下鼻甲组织,改善鼻腔通气功能,减少黏膜肿胀。手术创伤小,恢复快,适用于下鼻甲肥大导致的鼻塞。术后需定期冲洗鼻腔,避免粘连。
2.鼻中隔偏曲矫正术:矫正偏曲的鼻中隔,恢复鼻腔正常结构,缓解鼻塞和头痛。手术需在全身麻醉下进行,术后可能出现暂时性鼻出血或结痂。需避免用力擤鼻,防止伤口裂开。
3.筛前神经切断术:阻断过敏反应的神经传导,减轻打喷嚏和流涕症状。手术通过内镜操作,精准切断神经分支。术后可能有一过性眼干或面部麻木,通常可自行恢复。
4.鼻窦开放术:扩大鼻窦开口,引流分泌物,改善鼻窦通气。适用于慢性鼻窦炎伴息肉或结构异常。术后需长期随访,防止窦口再次狭窄。
5.腺样体切除术:切除肥大的腺样体,解除鼻腔后部阻塞,改善呼吸和睡眠质量。常见于儿童患者,术后需观察是否有出血或感染迹象。
手术选择需结合病情和检查结果,术后严格遵循医嘱,避免辛辣刺激食物,保持鼻腔清洁,定期复查以评估恢复情况。