宫外孕通常在怀孕5-8周出现明显症状,具体时间因个体差异有所不同。早期可能无明显不适,但随着胚胎在输卵管等异常位置发育,逐渐引发疼痛、出血等典型表现。若月经延迟后伴随异常体征,需警惕宫外孕可能。
宫外孕的典型反应包括单侧下腹剧痛或持续性隐痛,可能放射至肩部或直肠。阴道出血常呈现暗红色、量少于月经,容易被误认为先兆流产。部分患者伴随头晕、乏力甚至休克,提示输卵管破裂导致内出血。尿妊娠试验可呈阳性,但超声检查宫腔内未见孕囊。血HCG水平上升缓慢或停滞,与正常妊娠不同。输卵管妊娠占宫外孕90%以上,其他可能着床部位包括卵巢、宫颈或腹腔。既往有盆腔炎、输卵管手术或宫外孕史者风险显著增高。
确诊宫外孕需立即就医,任何延误可能导致输卵管破裂大出血。避免自行服用止痛药掩盖症状,剧烈腹痛伴血压下降时需急诊手术。早期未破裂者可选择药物保守治疗,但需严格监测HCG变化。治疗后需避孕3-6个月,再次怀孕应尽早超声确认胚胎位置。预防重点在于及时治疗生殖道感染,减少人工流产次数。备孕前输卵管造影检查有助于评估风险,辅助生殖技术也可能增加宫外孕概率,需加强孕早期监测。