痛风急性期

陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科

痛风急性期是痛风发作的一个阶段，此期间患者会出现关节的剧烈疼痛、红肿等典型症状。

在痛风急性期，关节疼痛往往突然发作，多在夜间或清晨起病，疼痛程度较为严重。最常累及的关节是第一跖趾关节，也就是大脚趾关节，当然踝关节、膝关节等也可能被累及。受累关节会出现明显的红肿、发热，皮肤紧绷发亮，活动受限。这种疼痛是由于尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积，引发了炎症反应。炎症细胞释放出各种炎性介质，刺激神经末梢，从而导致剧痛。而且在急性期，血尿酸水平可能反而会出现波动，有时甚至会低于正常范围，因为身体在急性炎症状态下，尿酸的代谢和排泄发生了复杂的变化。

在痛风急性期需要注意很多事项。首先患者要注意休息，避免受累关节的过度活动，以免加重疼痛和损伤。其次在饮食方面，要严格控制嘌呤的摄入，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等。同时，要增加饮水量，促进尿酸的排泄，但不要饮用含果糖的饮料。另外，不要自行进行热敷或冷敷，热敷可能会加重炎症反应，冷敷可能会导致尿酸盐结晶进一步沉积。在急性期，也不要随意加用降尿酸药物，因为突然降低血尿酸水平可能会导致关节内尿酸盐结晶的溶解，进一步加重炎症反应，应在医生的指导下进行规范治疗。

2024-11-25 浏览 62

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