尿道断裂手术分为尿道吻合术、尿道成形术、尿道内支架植入术、尿道扩张术、尿道造瘘术。具体分析如下:
1.尿道吻合术:通过手术将断裂的尿道两端直接缝合,恢复尿道的连续性和通畅性。适用于断裂部位明确且缺损较短的情况,术后需留置导尿管以促进愈合。手术成功率高,但需注意避免术后狭窄或尿瘘。
2.尿道成形术:采用自体组织或人工材料修复尿道缺损,适用于尿道断裂范围较大或局部瘢痕严重的情况。手术复杂,需分阶段进行,术后需长期随访观察排尿功能。
3.尿道内支架植入术:在尿道内放置支架以维持管腔通畅,适用于暂时性解决排尿困难或为后续手术创造条件。支架需定期更换,可能引起感染或移位等并发症。
4.尿道扩张术:通过器械逐步扩张狭窄的尿道,适用于轻度断裂或术后狭窄的辅助治疗。操作简单但需多次重复,过度扩张可能导致尿道损伤。
5.尿道造瘘术:在膀胱或尿道近端建立临时或永久性排尿通道,适用于严重损伤无法立即修复的情况。术后需护理造瘘口,可能影响生活质量。
手术选择需结合损伤程度、位置及患者整体状况,术后应严格遵循医嘱,定期复查,避免剧烈运动或外力碰撞,保持局部清洁,预防感染,及时处理排尿异常。