尿道断裂后手术时机需根据损伤类型和患者状况决定，通常建议在确诊后24-72小时内进行急诊修复手术，若合并其他严重创伤或感染风险，可能需延迟至1-2周后待病情稳定。
尿道断裂分为前尿道和后尿道损伤，手术方案差异显著。前尿道断裂若为部分损伤，可优先尝试导尿管置入保守治疗；完全断裂或合并会阴部撕裂时，需立即手术吻合尿道。后尿道断裂常伴随骨盆骨折，早期需行膀胱造瘘引流尿液，待局部血肿吸收、骨盆稳定后约3-6个月再行尿道重建术。延迟手术可降低术后尿道狭窄风险。合并休克、颅内损伤或多器官衰竭者，需优先抢救生命，待生命体征平稳后再评估手术时机。
术前需完善尿道造影或膀胱镜检查明确断裂位置，避免盲目操作加重损伤。术后需留置导尿管4-6周，定期尿道扩张预防狭窄。感染是常见并发症，需严格无菌操作并预防性使用抗生素。长期随访至关重要，约30%患者可能出现尿道狭窄或尿失禁，需二次干预。康复期需限制剧烈运动，保持会阴清洁，每日饮水2000ml以上稀释尿液。若出现排尿困难、发热或血尿，需立即复诊。
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李明
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