老年谵妄症可以吃氯硝西泮吗

黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等神经内科

老年谵妄症不可以随意吃氯硝西泮。

老年谵妄症是一种急性脑综合征，主要表现为意识障碍、认知功能下降、精神行为异常等。氯硝西泮是一种苯二氮䓬类药物，虽然具有抗焦虑、镇静、催眠等作用，但在老年谵妄症的治疗中并非首选药物，且使用不当可能会带来一系列风险。

首先，老年谵妄症的发生往往与多种因素有关，如躯体疾病、药物、环境改变等。治疗应针对病因进行，如积极治疗原发躯体疾病、调整可能导致谵妄的药物等。单纯使用氯硝西泮可能会掩盖病情，延误对病因的查找和处理。其次，氯硝西泮具有较强的镇静作用，可能会加重老年患者的意识障碍，导致嗜睡、呼吸抑制等不良反应，尤其对于存在呼吸功能不全、肝肾功能减退等情况的老年患者，风险更大。长期或不恰当使用氯硝西泮还可能导致药物依赖、认知功能进一步下降等问题。对于老年谵妄症患者，应在全面评估病情的基础上，由专业医生制定个体化的治疗方案。可能包括去除诱因、提供支持性治疗、使用非典型抗精神病药物等。同时，要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗措施。老年谵妄症患者不能自行服用氯硝西泮，应遵循医生的指导进行治疗，以确保治疗的安全和有效性。

2024-08-21 浏览 6

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