腰椎滑脱会压迫下肢神经吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

腰椎滑脱有可能会压迫下肢神经。

腰椎滑脱是指腰椎椎体相对其下位椎体发生了滑移。当发生腰椎滑脱时，尤其是滑脱程度较为严重或逐渐进展时，可能会导致腰椎椎管有效容积减小，椎管内的神经结构受到挤压，包括马尾神经和神经根等，从而引起下肢的疼痛、麻木、无力等一系列神经受压症状。患者可能会感觉到从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部的放射性疼痛、麻木感，还可能出现下肢肌肉力量减弱、行走困难、足下垂等表现。除了直接压迫神经外，腰椎滑脱还可能引起脊柱力学结构改变，进一步影响神经功能。

在临床实践中，对于腰椎滑脱患者，医生会详细询问病史、进行仔细的体格检查以及借助影像学检查如X线、CT、磁共振成像等来准确评估滑脱的程度、是否存在神经受压等情况。如果确诊为腰椎滑脱且伴有明显的下肢神经受压症状，治疗方法的选择需要综合考虑滑脱的严重程度、患者的症状等多种因素。轻度滑脱且症状不严重者可能先采取保守治疗，如休息、药物治疗、物理治疗等；而对于严重滑脱或保守治疗无效的患者，可能需要手术治疗，通过手术复位滑脱椎体、解除神经压迫并重建脊柱的稳定性。腰椎滑脱与下肢神经受压存在一定关联，患者应及时就医，以便获得准确的诊断和恰当的治疗。

2024-10-13 浏览 22

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