早起脸肿是不是肾病综合征

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

早起脸肿不一定就是肾病综合征。

脸肿的原因有很多。在晚上睡眠时，如果饮水过多、睡眠姿势不当，比如长时间侧卧或俯卧，可能会导致脸部在晨起时出现肿胀，但这种情况通常会在短时间内自然消退，且不伴有其他异常症状。还有一些其他非肾脏疾病也可能引起脸肿，比如过敏反应，当接触了某些过敏原后，可能导致脸部皮肤过敏肿胀；甲状腺功能减退时，由于机体代谢减慢，也可能出现颜面及下肢的非凹陷性水肿。

而肾病综合征导致的脸肿，主要是由于大量蛋白尿引起低蛋白血症，进而使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙中。除了脸肿，患者往往还伴有下肢甚至全身的水肿、蛋白尿、高脂血症和低蛋白血症等典型表现。随着病情的进展，还可能出现血压升高、少尿、肾功能损害等情况。当然，要明确是否为肾病综合征，不能仅仅依靠脸肿这一症状，需要结合详细的病史询问、全面的体格检查、尿液检查如尿常规、24小时尿蛋白定量等、血液检查如血浆蛋白、血脂等以及必要的影像学检查等进行综合判断。如果怀疑有肾病综合征，应及时就医，进行相关检查和评估，以便尽早明确诊断，并采取相应的治疗措施，防止病情进一步恶化。所以，当出现早起脸肿时，不要盲目认为就是肾病综合征，需要综合考虑各种可能的因素，必要时寻求专业医生的帮助。

2024-09-07 浏览 2

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