脸部浮肿没有精神是肾病综合征吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

仅脸部浮肿没有精神不一定就是肾病综合征。

脸部浮肿且没有精神可能是多种原因引起的，虽然肾病综合征是导致脸部浮肿的常见原因之一，但不能仅凭这两个表现就确诊肾病综合征。除了肾病综合征外，还有其他情况可能导致类似症状。比如心脏疾病，当心脏功能不全时，血液循环受阻，可能引起脸部甚至全身浮肿，同时伴有乏力、没精神等表现；肝脏疾病如肝硬化等，导致蛋白合成减少，也会出现浮肿和精神不佳；内分泌疾病如甲状腺功能减退，机体代谢减慢，可出现黏液性水肿以及精神不振；营养不良、长期睡眠不足、过敏反应等也可能出现脸部浮肿和没有精神的情况。

肾病综合征主要是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现的一组临床综合征。其导致的浮肿通常是全身性的，尤其是下肢等低垂部位更为明显，且常伴有尿液异常，如泡沫尿等。患者还可能有食欲减退、腹胀、贫血等其他症状。要明确是否为肾病综合征，需要结合详细的病史询问、全面的体格检查、尿液检查如尿常规、24小时尿蛋白定量等、血液检查如肝肾功能、血脂等以及必要的影像学检查等进行综合判断。不能仅仅依靠脸部浮肿和没有精神这两个相对非特异性的表现来诊断肾病综合征。如果出现脸部浮肿和没有精神持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，以便明确原因，并采取针对性的治疗措施。

2024-09-07 浏览 3

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