肾结石不痛要治疗吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石不痛也可能需要治疗。

虽然肾结石在不痛的时候，可能没有给患者带来明显的不适，但仍然存在潜在的危害。首先，结石在肾脏内，即使没有引起疼痛，也可能会逐渐增大。随着结石的增大，可能会进一步损害肾脏组织，影响肾脏的正常功能，例如导致肾积水。肾积水是因为结石堵塞了尿液排出的通道，使得尿液在肾脏内积聚，长期的肾积水会压迫肾实质，使肾实质变薄，肾功能逐渐减退。其次，结石还可能引发泌尿系统的感染。结石的存在为细菌滋生提供了良好的环境，细菌容易在结石周围繁殖，一旦发生感染，可能会引起肾盂肾炎等疾病，严重时可发展为败血症，危及生命。而且，即使当前不痛，结石也随时有移动的可能，一旦移动到输尿管等狭窄部位，就会引发剧烈的疼痛、血尿等症状，给患者带来极大的痛苦。

另外，有些结石虽然没有引起疼痛，但可能含有特殊的成分或者处于特殊的位置。比如一些尿酸结石，可能与患者的代谢异常有关，如果不进行治疗，患者可能会持续存在高尿酸血症等代谢问题，还会增加新结石形成的风险。还有一些结石位于肾盏颈部等关键位置，虽然暂时没有引起梗阻症状，但随时可能影响尿液引流，从长远来看，也需要进行干预。所以，不能因为肾结石不痛就忽视，需要根据结石的大小、位置、成分以及患者的具体情况来判断是否需要治疗。

2024-10-28 浏览 2

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