前列腺肥大导致夜尿多而白天正常的原因包括夜间抗利尿激素分泌减少、平卧时肾脏血流增加、膀胱敏感性增高、睡眠时大脑对尿意的抑制减弱、夜间盆底肌肉松弛。具体分析如下：
1.夜间抗利尿激素分泌减少：人体在夜间分泌的抗利尿激素水平降低，导致尿液生成增多。前列腺肥大患者本身存在排尿阻力增加，膀胱残余尿量增多，叠加夜间多尿现象后更易引发频繁起夜。
2.平卧时肾脏血流增加：卧位状态下心脏负担减轻，肾脏血流量较白天站立时明显增加，滤过尿液速度加快。前列腺肥大患者因尿道受压，膀胱代偿能力受限，无法有效储存增多的尿液。
3.膀胱敏感性增高：夜间环境安静，大脑对膀胱充盈信号的感知更为敏感。前列腺肥大导致膀胱壁长期处于高张力状态，轻微尿量即可触发排尿反射。
4.睡眠时大脑对尿意的抑制减弱：白天大脑皮层可主动抑制排尿冲动，而深度睡眠时这种抑制作用减弱。当前列腺压迫尿道时，膀胱轻微收缩即可产生强烈尿意。
5.夜间盆底肌肉松弛：睡眠时全身肌肉放松，盆底肌张力降低，尿道阻力相对减小。但前列腺肥大患者的尿道仍受腺体压迫，松弛状态下更易出现尿液不自主溢出，刺激排尿行为。
日常生活中需避免睡前大量饮水，减少酒精和咖啡因摄入，保持规律作息。若症状持续加重，应及时就医评估是否需要药物或手术治疗。
