溃疡穿孔可以不做手术吗

溃疡穿孔在某些情况下可以不做手术。

对于一些空腹穿孔、穿孔较小、渗出量不多,且患者自身状况较好,没有严重的基础疾病,腹膜炎体征局限的患者,可以尝试保守治疗。保守治疗主要通过禁食、胃肠减压,减少胃肠道内容物继续流入腹腔,同时给予静脉补液,补充营养物质、电解质等,维持患者的生理需求,并且使用抗生素来控制感染。一般来说,经过一段时间的保守治疗,穿孔有可能自行愈合。保守治疗期间需要密切观察患者的生命体征、腹部体征以及各项实验室指标等。如果患者出现腹痛加剧、体温持续升高、腹膜炎范围扩大等情况,通常提示保守治疗失败,需要及时转为手术治疗。

在考虑不做手术进行保守治疗时,要注意以下事项。患者必须严格遵守禁食要求,胃肠减压要保持通畅,以确保胃内空虚,减少胃酸等消化液对穿孔部位的刺激。医护人员要密切关注患者的病情变化,包括腹痛的程度、性质、范围,还有患者的精神状态、血压、心率等。同时,要根据患者的感染情况合理选择和调整抗生素的使用,防止出现耐药菌感染或者感染控制不佳的情况。患者自身也要积极配合治疗,保持良好的休息,避免情绪过度波动,有助于身体的恢复。

2024-12-02 浏览 8
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