哪些检查可以确诊宫外孕

确诊宫外孕的检查包括血人绒毛膜促性腺激素测定、超声检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺、子宫内膜病理检查。具体分析如下：

1.血人绒毛膜促性腺激素测定：通过检测血液中人绒毛膜促性腺激素的水平变化辅助诊断宫外孕。正常妊娠时该激素水平会规律上升，若上升缓慢或下降可能提示宫外孕。动态监测该激素的变化有助于判断胚胎活性及妊娠位置，结合其他检查可提高诊断准确性。

2.超声检查：经阴道或腹部超声是诊断宫外孕的重要方法。超声可观察子宫内有无妊娠囊，若未发现宫内妊娠囊而附件区存在包块或游离液体，需高度怀疑宫外孕。超声还能评估盆腔内出血情况，为后续治疗提供依据。

3.腹腔镜检查：腹腔镜是确诊宫外孕的金标准，可直接观察输卵管及其他盆腔器官。发现异位妊娠病灶时可同时进行手术治疗。腹腔镜检查适用于病情复杂或诊断困难的情况，但属于有创操作，需权衡利弊。

4.后穹窿穿刺：通过穿刺阴道后穹窿抽取盆腔积液，若抽出不凝血提示腹腔内出血，结合临床表现可辅助诊断宫外孕破裂。该方法操作简便，但阴性结果不能完全排除宫外孕。

5.子宫内膜病理检查：刮取子宫内膜组织进行病理检查，若未发现绒毛或滋养细胞，而血人绒毛膜促性腺激素水平升高，需考虑宫外孕。该方法适用于异常子宫出血或疑似流产不全的患者。

宫外孕的早期诊断对避免严重并发症至关重要，需结合临床表现及多项检查综合判断。不同检查方法各有优劣，医生会根据具体情况选择最合适的方案。及时干预可最大程度保护生育功能并降低风险。