IgA肾病有血尿要吃药吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

IgA肾病有血尿是否需要吃药不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。

IgA肾病患者出现血尿后，是否用药应根据具体病情而定。如果仅是单纯镜下血尿，不伴有蛋白尿、血压升高、肾功能异常等情况，通常不需要进行特殊的药物治疗，但需要密切监测病情变化，定期复查尿常规、肾功能等。如果血尿同时伴有大量蛋白尿、血压明显升高、肾功能进行性恶化等，则需要积极进行药物治疗，以延缓肾病进展，保护肾功能。

对于需要治疗的患者，治疗方案会根据具体表现有所不同。比如，伴有蛋白尿的患者，常使用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB类药物来减少蛋白尿、控制血压，保护肾功能；如果蛋白尿较多，可能还需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂进行治疗。血压升高者需积极控制血压，将血压控制在目标范围内。患者还应注意生活方式的调整，包括避免劳累、预防感染、避免使用肾毒性药物等。同时，患者应保持良好的心态，积极配合医生治疗。IgA肾病患者出现血尿后，应及时就医，医生会根据患者的具体情况进行个体化评估，并制定合适的治疗方案，患者不应自行决定是否用药，以免延误病情或导致不良后果。

2024-09-07 浏览 3

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