输尿管狭窄可以通过CT尿路造影CTU检查明确诊断。CTU结合了CT的高分辨率和尿路造影的动态显影优势,能够清晰显示输尿管的解剖结构和狭窄部位,准确评估狭窄程度、范围及周围组织关系,是临床常用的无创检查方法。
CTU检查输尿管狭窄具有明显优势。检查前需注射碘对比剂,通过多期扫描捕捉对比剂在尿路中的排泄过程,三维重建技术可立体呈现输尿管形态,帮助识别狭窄的具体位置和病因,如结石压迫、肿瘤浸润或术后瘢痕等。与传统静脉尿路造影IVU相比,CTU不受肠道气体干扰,分辨率更高,尤其适合肥胖或肾功能轻度受损的患者。CTU还能同时评估肾脏、膀胱等毗邻器官,为制定治疗方案提供全面依据。
进行CTU检查需注意相关禁忌和准备事项。对碘对比剂过敏、严重肾功能不全或甲状腺功能亢进患者应谨慎选择,必要时改用其他检查。检查前需禁食4-6小时,避免高密度食物,并充分饮水以稀释尿液。妊娠期女性应告知医生,权衡风险后决定是否检查。检查后建议多饮水促进对比剂排泄,减少肾损伤风险。若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应,需立即就医处理。临床需结合患者病史、实验室检查及其他影像学结果综合判断,避免单一检查的局限性。