产后21天恶露变红属于常见现象，但需结合具体情况判断是否正常。恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织排出的混合物，颜色和量会随时间变化。正常情况下，产后最初几天为鲜红色血性恶露，随后逐渐转为淡红色浆液性恶露，最后变为白色或黄色恶露。21天时恶露突然变红，可能是子宫恢复过程中的短暂反复，如活动过多或子宫收缩不佳导致少量新鲜出血。
产后恶露持续时间因人而异，通常持续2-6周。若21天时恶露变红但量少、无臭味，且无发热、腹痛等症状，多数属于正常范围。部分产妇因哺乳时催产素分泌促进宫缩，也可能出现短暂出血。但若红色恶露持续增多、伴有血块、明显腹痛或发热，需警惕胎盘残留、感染或子宫复旧不良等问题。过度劳累或提重物也可能导致出血反复。
密切观察恶露的量、颜色及气味变化，避免剧烈运动或提重物。保持外阴清洁，勤换卫生巾，禁止盆浴和性生活。如红色恶露持续超过3天、出血量突然增加如1小时内浸透卫生巾、出现发热或下腹坠痛，应及时就医。B超检查可确认子宫内是否有残留组织，必要时需药物或清宫处理。合理休息、均衡营养有助于子宫恢复，哺乳可促进宫缩，但需注意身体信号，避免延误治疗时机。
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