弱精症需要做的检查包括精液常规分析、精子形态学检查、精子功能检测、激素水平测定、生殖系统影像学检查。具体分析如下：
1.精液常规分析：精液常规分析是评估男性生育能力的基础检查，通过采集精液样本检测精液量、液化时间、精子浓度、活力及存活率等指标。检查前需禁欲2-7天，避免影响结果准确性。若结果显示精子数量减少或活力低下，可能提示弱精症。精液酸碱度和黏稠度异常也可能影响精子运动能力。
2.精子形态学检查：精子形态学检查用于观察精子外形是否正常，通过染色技术在高倍显微镜下分析精子头部、颈部及尾部的结构完整性。正常形态精子比例过低可能与弱精症相关，畸形精子过多可能导致受精能力下降。该检查需结合精液常规结果综合判断。
3.精子功能检测：精子功能检测包括精子穿透试验、顶体反应评估等，用于分析精子的受精潜能。例如，精子穿透试验模拟精子穿透卵子外层的能力，顶体反应检测精子释放酶类物质是否正常。若功能异常，即使精子数量或形态正常，仍可能导致弱精症。
4.激素水平测定：激素水平测定通过血液检查评估与生精相关的激素，如促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等。激素失衡可能影响精子生成或成熟过程，导致精子活力不足。例如，睾酮水平低下可能直接削弱精子运动能力。
5.生殖系统影像学检查：生殖系统影像学检查包括阴囊超声、经直肠超声等，用于排查精索静脉曲张、附睾炎、输精管梗阻等器质性病变。精索静脉曲张是弱精症的常见病因之一，超声可清晰显示静脉扩张程度及血流异常情况。
检查前需遵医嘱调整生活习惯，如避免熬夜、戒烟戒酒。部分检查需禁欲或空腹，应提前确认要求。若发现异常结果，需结合临床症状及其他检查进一步明确诊断，避免自行解读。治疗期间定期复查以评估效果，必要时调整方案。
