无精症需要做精液分析、生殖系统超声检查、激素水平检测、遗传学检查、睾丸活检。具体分析如下：
1.精液分析：通过多次精液离心检查确认精液中是否存在精子，是诊断无精症的首要步骤。检查需禁欲2-7天，确保结果准确性。若多次检查均未发现精子，可初步判定为无精症。
2.生殖系统超声检查：通过阴囊超声或经直肠超声观察睾丸、附睾、输精管等结构是否异常。超声可发现梗阻性无精症的病变部位，如输精管缺如或囊肿，同时评估睾丸体积和血流情况。
3.激素水平检测：检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平，判断睾丸功能是否正常。激素异常提示睾丸生精功能障碍，如促卵泡激素升高常与生精小管损伤相关。
4.遗传学检查：通过染色体核型分析或基因检测排查遗传因素，如克氏综合征或Y染色体微缺失。遗传异常可能导致生精障碍，明确病因有助于制定治疗方案。
5.睾丸活检：通过手术获取少量睾丸组织，直接观察生精小管内是否存在精子。活检结果可区分梗阻性与非梗阻性无精症，并为辅助生殖技术提供依据。
检查前需遵医嘱调整生活习惯，避免影响结果准确性。部分检查可能存在创伤或不适，需与医生充分沟通。根据检查结果制定个性化治疗方案，必要时结合多学科会诊。
