子宫穿孔后是否还能生育取决于穿孔的严重程度、治疗及时性以及后续恢复情况。轻微穿孔经过妥善处理通常不会影响生育能力，但严重穿孔或合并感染可能导致子宫结构损伤，增加不孕或妊娠并发症的风险。
子宫穿孔常见于宫腔操作如人流、刮宫或子宫疾病，及时诊断和治疗是关键。小型穿孔可能自行愈合，医生会通过超声监测和抗生素预防感染。若损伤较大，需腹腔镜或开腹手术修补。术后子宫内膜修复良好、无粘连形成者，多数可正常怀孕。但若合并严重感染或修复不佳，可能引发宫腔粘连、瘢痕形成，导致胚胎着床困难或流产风险升高。备孕前建议进行宫腔镜评估内膜状态，必要时行粘连分离术。
注意事项包括术后严格避孕3-6个月，确保子宫充分愈合。妊娠后需密切监测，因子宫瘢痕可能增加胎盘异常如前置胎盘、植入性胎盘或子宫破裂风险。出现异常出血、腹痛需立即就医。计划怀孕前应咨询生殖专科，完善输卵管通畅性、卵巢功能等检查。保持良好生活习惯，避免重复宫腔操作，降低再次损伤概率。
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王少为
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