子宫穿孔后是否还能怀孕取决于穿孔的严重程度、治疗情况及后续恢复状况。轻微的子宫穿孔经过及时治疗和充分恢复，通常不会对生育能力造成严重影响，仍有机会成功怀孕。但若穿孔严重或引发感染、粘连等并发症，可能导致不孕或增加妊娠风险。
子宫穿孔通常由宫腔手术操作不当、外伤或疾病引起，如人工流产、刮宫或放置宫内节育器时发生意外。穿孔后能否怀孕与损伤范围、修复效果密切相关。轻微穿孔可通过保守治疗如抗生素预防感染自行愈合，子宫内膜修复良好后，仍能维持正常的生育功能。但若穿孔较大或合并感染，可能损伤子宫肌层或导致宫腔粘连，影响胚胎着床或增加流产、早产风险。多次子宫穿孔或严重损伤可能需手术修复，甚至切除部分子宫组织，从而降低妊娠成功率。
子宫穿孔后计划怀孕需谨慎评估。建议在医生指导下进行详细检查，如超声、宫腔镜等，确认子宫恢复情况。若存在宫腔粘连或瘢痕，可能需手术矫正。备孕前应确保子宫内膜厚度正常、宫腔形态完整，并监测排卵功能。妊娠后需密切随访，警惕子宫破裂、胎盘植入等风险。避免短期内多次宫腔操作，选择经验丰富的医生进行妇科手术，可降低穿孔概率。若曾发生严重穿孔且治疗后仍存在生育困难，可考虑辅助生殖技术方案。
