同房时为什么小肚子疼

同房时小肚子疼可能由盆腔炎症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤或生理性痉挛引起，具体分析如下：

1.盆腔炎症：盆腔器官感染可能导致充血、水肿，同房时局部压力增加刺激神经引发疼痛。慢性炎症常伴随下腹坠胀感，急性发作时疼痛剧烈且可能发热。炎症粘连会限制器官活动度，性交时牵拉加重不适。

2.子宫内膜异位症：异位内膜组织在盆腔种植，经期出血刺激周围组织形成粘连。同房时碰撞或压迫病灶区域，导致钝痛或撕裂样疼痛。疼痛程度与病灶位置相关，可能放射至腰骶部。

3.卵巢囊肿：增大的囊肿在同房过程中受挤压扭转，引发突发性锐痛。黄体囊肿破裂可能伴随腹腔内出血，出现持续性绞痛。囊肿直径超过5厘米时风险显著增加。

4.子宫肌瘤：肌壁间肌瘤向宫腔突出时，性交时直接撞击肌瘤表面引发隐痛。黏膜下肌瘤可能引起规律性痉挛痛，浆膜下肌瘤扭转会导致急性腹痛。肌瘤体积与疼痛程度正相关。

5.生理性痉挛：性兴奋时盆腔肌肉收缩过强或持续时间过长，造成缺血性疼痛。体位不当可能加重腹直肌紧张，阴道润滑不足会增加摩擦刺激。这种疼痛多为一过性，休息后可缓解。

除上述常见原因外，还需考虑泌尿系统病变、肠道功能紊乱或心理因素影响。疼痛持续存在或伴随异常出血需及时进行妇科检查，通过超声或内镜明确病因。日常注意体位调整和适度放松有助于减轻症状。