恶露多是产后淤血吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

恶露多不一定就是产后淤血。

产后恶露是指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等组织的血性液体。恶露的形成主要与产后子宫蜕膜脱落，特别是胎盘附着处蜕膜的脱落相关。正常情况下，恶露有血腥味，但无臭味，持续4到6周，总量为250到500毫升。恶露可分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。血性恶露因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块，持续3到4日；浆液恶露色淡红，持续10日左右；白色恶露因色泽较白而得名，质黏稠，持续约3周。如果产后子宫复旧不全或宫腔内残留部分胎盘、胎膜或合并感染时，恶露会增多，血性恶露持续时间延长并有臭味。而产后淤血主要是指产后宫腔内有血液积聚，不能及时排出，但这并不等同于恶露多。恶露多可能是多种因素导致的，比如子宫收缩乏力，使得子宫不能有效收缩来压迫子宫内的血管止血，导致出血较多，表现为恶露增多；也可能是产妇活动较少，恶露不能及时排出而积聚在宫腔内，当活动增加时可能会出现恶露一下子排出较多的情况。所以，不能简单地将恶露多就认为是产后淤血，需要综合多方面因素进行分析和判断，必要时还需通过超声等检查来明确原因。

2024-08-22 浏览 7

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