心衰为何会全身浮肿

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心衰会导致全身浮肿主要是因为心脏的泵血功能严重下降，不能有效地将血液泵出，引起体循环和肺循环的瘀血。

当心脏衰竭时，心脏不能很好地推动血液流动，血液容易在静脉系统中积聚，导致静脉压力升高。静脉压升高会使得血管内的液体渗出到组织间隙中，从而引发浮肿。首先，体循环瘀血会使下肢等低垂部位出现明显的水肿，随着病情的进展，水肿可逐渐向上蔓延至全身。其次，右心衰竭还会导致肝脏瘀血肿大，影响肝脏的正常功能，进一步引起低蛋白血症等，这也会加重浮肿的程度。肾脏的血液灌注不足，会导致水钠潴留，这也是全身浮肿的一个重要原因。

从更广泛的角度来看，心衰患者全身浮肿是多种因素相互作用的结果。这种浮肿不仅给患者带来身体上的不适和行动上的不便，还严重影响患者的生活质量。而且，浮肿的出现往往提示心衰已经发展到了比较严重的阶段。对于这类患者，除了积极治疗心衰本身，如使用改善心功能的药物、减轻心脏负荷等，还需要针对浮肿进行对症处理，如合理使用利尿剂来促进液体排出，同时要注意监测电解质平衡，避免因过度利尿而导致电解质紊乱。患者在日常生活中也需要注意休息、限制钠盐摄入等，以减轻浮肿症状和心脏负担。心衰导致全身浮肿是一个复杂的病理生理过程，需要综合治疗和管理来改善患者的预后。

2024-10-12 浏览 5

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