醋酸白试验在临床应用中假阴性率相对较低，但并非完全不存在。该试验通过醋酸作用使异常上皮细胞变白，从而辅助识别宫颈、外阴等部位的病变，尤其是HPV感染相关的上皮内瘤变。假阴性通常与操作因素、病变阶段或个体差异有关，需结合其他检查综合判断。
醋酸白试验的准确性受多种因素影响。早期或低级别病变可能因角化过度、醋酸作用时间不足或浓度不当导致显色不明显。操作者的经验至关重要，如涂抹醋酸的范围、观察时间建议1-3分钟及光线条件均会影响结果。部分患者宫颈柱状上皮外移如妊娠期可能出现类似假阴性的表现，需结合阴道镜或活检进一步确认。醋酸白试验对高级别病变的敏感性较高，但对低级别病变可能存在漏诊，此时HPV-DNA检测或细胞学检查可弥补不足。
注意事项方面，醋酸白试验前应避免阴道用药或冲洗，以免干扰结果。检查时需使用5%醋酸溶液，浓度过高可能导致正常组织假阳性，过低则降低敏感性。结果判读需谨慎，醋酸反应短暂，需及时记录。阴性结果不能完全排除病变，尤其对高危HPV阳性或细胞学异常者，建议多方法联合筛查。炎症、创伤或既往治疗可能干扰显色，需结合病史评估。临床中需明确该试验仅为筛查工具，最终诊断需依赖组织病理学。
