腰椎间盘膨出需卧床休息、佩戴护腰、物理治疗、药物治疗、手术治疗。具体分析如下：
1.卧床休息：腰椎间盘膨出急性期需严格卧床休息，减轻椎间盘压力，促进髓核回纳。硬板床仰卧为佳，膝下垫软枕保持腰椎自然曲度。卧床时间2-3周，避免久卧导致肌肉萎缩。下床活动需佩戴护腰，动作缓慢。
2.佩戴护腰：选择医用护腰支撑腰椎，限制腰部过度活动。护腰需贴合腰椎生理曲度，每日佩戴不超过6小时，避免依赖。长期使用需结合腰背肌锻炼，防止肌肉退化。夜间睡眠时取下护腰，保持血液循环通畅。
3.物理治疗：超短波治疗促进局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗增大椎间隙，降低椎间盘内压。推拿需由专业医师操作，避免暴力手法。针灸刺激穴位缓解疼痛，配合艾灸温通经络。
4.药物治疗：非甾体抗炎药消除神经根炎症，缓解疼痛。脱水剂减轻神经水肿，营养神经药物促进损伤修复。中药熏洗舒筋活络，外敷膏药活血化瘀。药物需遵医嘱，避免长期使用。
5.手术治疗：保守治疗无效且症状严重者考虑手术。微创椎间孔镜摘除突出髓核，创伤小恢复快。开放手术处理复杂病例，术后需严格康复训练。手术存在风险，需综合评估适应症。
腰椎间盘膨出的管理需个体化方案，结合症状程度与影像学表现。急性期以缓解症状为主，慢性期注重功能恢复。日常避免久坐弯腰，加强核心肌群锻炼。定期复查调整治疗方案，预防病情进展。
