阴囊鞘膜积液表现为阴囊无痛性肿大、局部有坠胀感、触摸有囊性感、透光试验阳性、积液量大时可能影响活动。具体分析如下：
1.阴囊无痛性肿大：阴囊鞘膜积液最典型的症状是阴囊体积增大，通常进展缓慢，初期可能不易察觉。肿大程度与积液量相关，积液较少时阴囊外观变化不明显，积液增多后阴囊明显膨隆。肿大通常为单侧，少数情况下双侧同时发生。肿大部位表面皮肤无红肿或发热，与炎症性肿胀不同。
2.局部有坠胀感：随着积液量增加，阴囊区域可能出现沉重感或轻微坠胀不适。这种不适在长时间站立或行走后可能加重，平卧休息后减轻。坠胀感通常不剧烈，极少发展为明显疼痛。若突然出现剧烈疼痛，需警惕其他急症如睾丸扭转或鞘膜内出血。
3.触摸有囊性感：触诊时阴囊内可触及光滑、有弹性的囊性包块，边界清晰。包块与睾丸分界明确，睾丸可能被推挤至阴囊后下方。囊性区域无压痛，按压时液体可部分流动。若囊壁增厚或内容物浑浊，触感可能变硬，需进一步鉴别诊断。
4.透光试验阳性：用手电筒紧贴阴囊照射时，积液区域呈现均匀透光，说明内容物为清亮液体。此试验可初步区分鞘膜积液与实性肿物或血肿。若透光不均匀或阴性，提示可能存在感染、出血或肿瘤性病变，需结合其他检查明确。
5.积液量大时可能影响活动：大量积液可能导致阴囊显著下垂，造成行走、坐卧不便。长期积液未处理可能引起阴囊皮肤拉伸变薄，甚至继发湿疹或感染。儿童患者若积液持续至2岁后未消退，可能影响睾丸发育，需及时干预。
出现阴囊鞘膜积液症状时，应避免剧烈运动或外力挤压阴囊。日常注意观察肿大变化，记录是否伴随红肿、疼痛加剧等异常。婴幼儿患者需定期复查，部分病例可自行吸收。成年患者若症状持续或加重，需就医排除其他疾病。治疗方式取决于积液量和年龄，包括观察等待、穿刺抽液或手术修复。
