86岁老人尿失禁可采取使用成人纸尿裤或护理垫、进行盆底肌锻炼、调整饮食和饮水习惯、按时排尿训练、在医生指导下使用药物。具体分析如下：
1.使用成人纸尿裤或护理垫：选择吸水性好、透气性强的产品，及时更换以保持皮肤清洁干燥，避免尿液刺激引发皮炎或感染。夜间可使用加厚型纸尿裤，减少起床次数。
2.进行盆底肌锻炼：通过收缩肛门和尿道周围肌肉的练习增强控制力，每日坚持3组，每组10次收缩，每次保持5秒。长期锻炼可改善肌肉松弛，缓解压力性尿失禁。
3.调整饮食和饮水习惯：减少咖啡、茶等利尿饮品摄入，避免辛辣食物刺激膀胱。白天适量饮水，睡前2小时限制液体摄入，减少夜间尿量。
4.按时排尿训练：制定固定排尿时间表，如每2小时引导排尿一次，逐渐延长间隔以恢复膀胱蓄尿功能。排尿时确保环境舒适，避免匆忙或用力过度。
5.在医生指导下使用药物：部分药物可减少膀胱过度活动或增加尿道阻力，需严格遵医嘱服用，注意观察是否出现头晕、便秘等副作用，定期复诊调整方案。
尿失禁护理需耐心细致，避免责备或催促。保持居住环境安全，床边放置便器或防滑垫。定期检查皮肤状态，预防压疮。若症状突然加重或伴随发热、血尿，应立即就医排查其他疾病。
