药流需要清宫手术吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

药物流产后是否需要清宫手术取决于胚胎组织是否完全排出。部分女性在药流后能够完全排出妊娠组织，无需清宫；但若存在不全流产或大出血等情况，则需通过清宫手术清除残留组织，避免感染或大出血风险。

药物流产通过服用米非司酮和米索前列醇终止妊娠，适用于早期妊娠。服药后子宫收缩促使胚胎组织排出，约70%-90%的女性可成功完成流产。但部分情况下，妊娠组织可能未完全排出，导致阴道持续出血、腹痛或感染。此时需通过B超检查确认宫腔内是否有残留，若残留组织较大或出血量多，医生会建议清宫手术。清宫能有效减少宫腔感染风险，并帮助子宫恢复。若药流后出血时间过长超过两周或出血量突然增加，也需及时就医评估是否需要清宫。

药流后需密切观察身体反应，如出血量、腹痛程度及是否发热。术后两周应复查B超，确认宫腔内无残留。避免剧烈运动或性生活，以防感染或加重出血。若出现头晕、乏力等贫血症状，需及时就医。药流并非适合所有人，如有宫外孕、严重贫血或慢性疾病，需在医生指导下选择合适方案。严格遵循医嘱用药及复查，能最大限度降低清宫概率，确保安全恢复。

2025-04-29 浏览 4

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