药流不全需要清宫吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

药物流产后出现不全流产是否需要清宫，需根据具体情况判断。并非所有药流不全都必须清宫，但若残留组织较大、出血时间长或伴随感染风险，则需及时手术干预。临床医生会结合超声检查、血HCG水平及患者症状综合评估，最终决定处理方案。

药物流产后，子宫内妊娠组织未完全排出称为不全流产。常见症状包括持续阴道出血、腹痛或超声显示宫腔残留。少量残留且出血量少的情况下，可通过药物促进子宫收缩帮助排出，如米索前列醇。但若残留组织直径超过1.5厘米、出血持续两周以上或合并感染迹象如发热、分泌物异味，清宫手术是必要选择。清宫能迅速止血并降低宫腔粘连、感染等风险。部分患者因恐惧手术而拖延治疗，可能导致贫血、子宫内膜炎症甚至继发不孕，因此需遵医嘱及时处理。

药物流产后需密切观察身体反应。出血量超过月经量、持续3周以上或出现剧烈腹痛、发热，应立即就医。术后1-2周复查超声确认宫腔情况，避免剧烈运动和性生活。选择正规医疗机构进行药流可降低不全流产概率，切勿自行服药或忽视复查。饮食上注意补充铁和蛋白质，促进恢复。心理上无需过度焦虑，多数患者经规范处理后预后良好。

2025-04-29 浏览 6

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