胎盘早剥Ⅱ度的表现包括阴道出血量较多且颜色暗红、持续性腹痛且程度较重、子宫张力增高且触诊硬如板状、胎心率异常或消失、可能出现休克症状如面色苍白或血压下降。具体分析如下:
1.阴道出血量较多且颜色暗红:胎盘早剥Ⅱ度常伴随明显出血,血液多积存于宫腔或胎盘后,部分经阴道流出,因积血时间较长,颜色呈暗红或咖啡色,出血量与休克程度可能不成正比。
2.持续性腹痛且程度较重:剥离面扩大刺激子宫壁,引发剧烈且持续的疼痛,疼痛部位多位于下腹或腰骶部,伴随子宫收缩但无规律性,疼痛程度与剥离范围呈正相关。
3.子宫张力增高且触诊硬如板状:因胎盘后血肿形成,子宫肌层受血液浸润,导致全宫紧张、压痛明显,触诊时子宫硬度显著增加,呈板状腹,宫底随剥离进展可能升高。
4.胎心率异常或消失:胎盘剥离面积超过三分之一时,胎儿供血供氧受阻,胎心监护显示基线变异减少、减速甚至消失,严重时听诊无法闻及胎心音。
5.可能出现休克症状如面色苍白或血压下降:出血量达800mL以上时,机体代偿不足,表现为皮肤湿冷、脉细数、呼吸急促、血压进行性下降,需紧急干预防止多器官衰竭。
胎盘早剥Ⅱ度属于产科急症,病情进展迅速,任何延误都可能危及母婴安全。一旦出现相关表现,需立即就医并完善超声等检查,根据剥离程度选择终止妊娠方式。密切监测生命体征及胎儿状况,纠正凝血功能障碍,预防产后出血及感染。