胎盘早剥Ⅲ度的症状包括剧烈腹痛伴子宫强直、阴道大量出血或休克、胎心异常或消失、子宫压痛明显且持续、凝血功能障碍。具体分析如下:
1.剧烈腹痛伴子宫强直:胎盘早剥Ⅲ度时,子宫因血液渗入肌层而呈现强直性收缩,疼痛呈持续性且难以缓解,常伴有腹部板状硬。
2.阴道大量出血或休克:剥离面积大时,血液可经阴道大量涌出,或积于宫腔导致隐性出血,严重时引发失血性休克,表现为面色苍白、脉细数。
3.胎心异常或消失:胎盘剥离导致胎儿供血中断,胎心监护显示心动过缓、减速甚至消失,提示胎儿严重缺氧或死亡。
4.子宫压痛明显且持续:触诊子宫张力高,压痛部位固定且拒按,尤以剥离区域为主,可能伴有宫底升高。
5.凝血功能障碍:胎盘早剥释放凝血活酶,引发弥散性血管内凝血,表现为皮肤瘀斑、针眼渗血或实验室检查异常。
胎盘早剥Ⅲ度属于产科急症,需立即干预。病情进展迅速,可能并发多器官功能衰竭,早期识别症状对改善母婴预后至关重要。临床处理需结合体征、实验室及影像学检查综合判断。
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