男性遗尿通常由泌尿系统疾病、神经系统异常或心理因素引起，需结合具体症状判断病因。常见诱因包括前列腺增生、尿路感染、糖尿病或睡眠呼吸暂停综合征等，部分病例与先天发育异常或脊髓损伤有关。夜间遗尿在成年男性中属于异常现象，及时就医排查至关重要。
遗尿症在医学上分为原发性和继发性两类。原发性多与中枢神经系统发育延迟有关，继发性通常提示存在器质性病变。50岁以上男性出现夜尿增多伴遗尿，首先需排除前列腺疾病。膀胱过度活动症会导致急迫性尿失禁，而神经源性膀胱则表现为排尿功能障碍。糖尿病患者的渗透性利尿、抗利尿激素分泌异常都可能引发多尿症状。睡眠呼吸暂停患者因缺氧导致夜间多尿，部分降压药和镇静剂也有利尿副作用。尿动力学检查能准确评估膀胱功能，泌尿系超声和PSA检测有助于鉴别诊断。
确诊前需记录至少72小时的排尿日记，包括尿量、遗尿时间和伴随症状。限制晚间液体摄入需谨慎，每日总饮水量不应低于1500ml。酒精和咖啡因会加重症状，睡前两小时应避免摄入。床垫需选用透气防水的特殊材质，但长期使用尿垫可能延缓就医。药物治疗需严格遵医嘱，α受体阻滞剂可能引起体位性低血压。行为训练需配合生物反馈治疗，重度病例可考虑骶神经调节术。任何伴随血尿、发热或腰痛症状都需立即急诊处理，这类情况可能提示急性肾盂肾炎或尿路梗阻。
