右肾结石和右输尿管结石该怎么办

右肾结石和右输尿管结石可通过多饮水促进排石、药物缓解疼痛与痉挛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、手术切开取石。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶沉积,同时尿流增快可推动结石移动排出,建议每日饮水量保持在2000mL以上,避免饮用含糖或碳酸饮料,以清水或淡茶为主,适当运动如跳跃可辅助结石下移。

2.药物缓解疼痛与痉挛:结石移动可能引发肾绞痛,需使用解痉药物减轻输尿管痉挛,镇痛药物缓解剧烈疼痛,部分药物可碱化或酸化尿液以促进特定成分结石溶解,需在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量或滥用止痛药。

3.体外冲击波碎石:适用于体积较小且位置适宜的结石,通过体外设备产生冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出,治疗前需评估结石硬度与肾功能,术后可能出现血尿或轻微疼痛,需配合多饮水加速碎片排出。

4.输尿管镜取石:通过尿道插入细镜直达输尿管,用激光或钳子粉碎并取出结石,适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者,术中可能放置支架防止输尿管狭窄,术后需短期观察排尿情况及有无感染。

5.手术切开取石:针对体积过大、嵌顿时间过长或合并感染的结石,需开放或腹腔镜手术直接取出,术前需全面评估患者身体状况,术后注意伤口护理及预防感染,恢复期避免剧烈活动以防伤口裂开。

出现血尿、发热或排尿困难需及时就医,治疗期间定期复查影像学检查观察结石变化,调整饮食结构减少高草酸、高嘌呤食物摄入,长期久坐者应增加活动量以降低复发风险。

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2025-06-12 浏览 1
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