拉肚子特别臭全是血怎么回事

拉肚子特别臭且全是血可能是由肠道感染、痔疮、肠道肿瘤、溃疡性结肠炎、缺血性肠病等原因引起的。具体分析如下：

1.肠道感染：肠道被细菌、病毒或寄生虫等病原体感染后，炎症刺激肠道黏膜，导致黏膜充血、水肿、糜烂，严重时会引起肠道黏膜血管破裂出血，同时病原体的代谢产物会使大便气味异常发臭。常见的细菌感染如痢疾杆菌感染，患者除了腹泻便血外，还可能伴有腹痛、发热、里急后重等症状。治疗肠道感染需要根据病原体类型使用相应的药物，如细菌感染使用抗生素，病毒感染多为对症治疗，寄生虫感染则使用驱虫药。

2.痔疮：尤其是内痔，在排便过程中，由于大便干结、用力排便等因素，容易导致内痔黏膜破裂出血，血液会随着大便排出。如果痔疮伴有感染或者嵌顿，可能会导致局部分泌物增多，使大便变臭。痔疮患者通常在排便时会有肿物脱出，便血一般为鲜红色，不与大便混合。对于较轻的痔疮，可以通过调整生活方式，如增加膳食纤维摄入、避免久坐、温水坐浴等方法改善症状；严重的痔疮可能需要手术治疗。

3.肠道肿瘤：肠道肿瘤会侵犯肠道血管，导致血管破裂出血，同时肿瘤组织可能会发生坏死、感染，引起大便性状改变，出现恶臭。如果是结肠癌，患者可能还会出现腹痛、腹部肿块、肠梗阻等症状；直肠癌患者可能有排便习惯改变、里急后重等表现。肠道肿瘤的治疗主要根据肿瘤的分期、类型等采取手术、化疗、放疗等综合治疗手段。

4.溃疡性结肠炎：这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，炎症主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层。病变黏膜会出现溃疡、出血，导致便血，同时肠道内的炎症反应会使大便气味难闻。患者常有反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。治疗溃疡性结肠炎主要使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物控制炎症反应。

5.缺血性肠病：由于肠道血液供应不足，肠黏膜缺血、缺氧，进而发生坏死、出血。这种疾病多见于老年人，尤其是有心血管疾病基础的患者。患者除了腹泻便血外，还可能伴有腹痛，疼痛程度较为剧烈，与进食可能有关。治疗缺血性肠病需要改善肠道血液循环，治疗原发病，如控制血压、血脂等。

如果出现拉肚子特别臭且全是血的情况，应及时就医，避免延误病情。在就医前，要注意保持肛周清洁，避免感染加重，同时注意观察是否有其他伴随症状，如发热、腹痛的具体部位和性质等，以便向医生准确描述病情。